Diabetes y presión arterial alta: ¿cuál es la relación?
La presión arterial es uno de los marcadores de salud más importantes, especialmente en una persona con cualquier tipo de diabetes.
La presión arterial alta (también conocida como “hipertensiónâ€) es muy común en personas con diabetes. De hecho, las dos condiciones a menudo van de la mano porque ambas pueden ser el resultado de los mismos factores del estilo de vida.
En este artÃculo, analizaremos qué es la presión arterial alta y qué la causa, qué es una medición saludable de la presión arterial, el vÃnculo entre la diabetes y la presión arterial alta y qué se puede hacer para prevenir o reducir los niveles de presión arterial alta.
Tabla de contenido
- ¿Qué es la presión arterial alta o “hipertensión�
- Cómo medir tu presión arterial
- ¿Qué es un nivel saludable de presión arterial?
- ¿Que causa la presión alta?
- Presión arterial alta y diabetes
- Diferencias en pacientes con tipo 1 vs. tipo 2
- Overlapping characteristics of diabetes and high blood pressure
- Treatment and prevention of high blood pressure in people with type 2 diabetes
- Nutrition changes
- Get moving every day
- Limit your alcohol intake and ditch the cigarettes
- Avoid stress if possible
- Consider medication
¿Qué es la presión arterial alta o “hipertensión�
La presión arterial alta es una afección basada en la fuerza de la sangre que empuja contra las paredes de los vasos sanguÃneos mientras la sangre es bombeada y circulada por todo el cuerpo a través del corazón.
Cuando la fuerza de la sangre es demasiado alta (lo que se considera “presión arterial altaâ€), puede poner en peligro todo su bienestar.
La presión arterial alta aumenta gravemente el riesgo de:
- infarto de miocardio
- insuficiencia cardiaca
- Pérdida de la visión
- ataque
- nefropatÃa
- insuficiencia renal
- disfunción sexual
Cómo medir tu presión arterial
Medida sin dolor con un manguito conectado a una pequeña bomba de mano operada por un profesional de la salud usando un estetoscopio, su presión arterial debe medirse en cada control como persona con diabetes.
También puede conseguir un manguito de presión arterial casero económico, que es fundamental para quienes ya han sido diagnosticados con presión arterial alta. Y puede medir su presión arterial en puestos gratuitos que a menudo se encuentran cerca del área de recogida de medicamentos recetados de su farmacia o supermercado.
¿Qué es un nivel saludable de presión arterial?
La lectura de su presión arterial se informa con dos números diferentes: sus lecturas sistólica y diastólica.
Según la Asociación Estadounidense del Corazón, esta es la diferencia entre los dos números:
- “Presión arterial sistólica (el primer número): indica cuánta presión ejerce la sangre contra las paredes de las arterias cuando el corazón lateâ€.
- “Presión arterial diastólica (el segundo número): indica cuánta presión ejerce la sangre contra las paredes de las arterias mientras el corazón descansa entre latidosâ€.
Escrito como 120/80 mm Hg o hablado como “120 sobre 80â€, estos son los diferentes rangos de lecturas de presión arterial y lo que significan:
- Presión arterial baja: cualquier número inferior a 90/60 mm Hg
- Presión arterial normal: igual o inferior a 120/80 mm Hg
- Hipertensión etapa 1: al menos dos lecturas entre 130/80 y 139/89 mm Hg
- Hipertensión etapa 2: al menos dos lecturas superiores a 140/90 mm Hg
- Crisis hipertensiva: lecturas superiores a 180/120 mm Hg
- Hipertensión de “bata blancaâ€: Para algunos, ir al consultorio del médico es tan estresante que puede causar presión arterial alta justo durante la cita real. Si sospecha que este es su caso, puede solicitar que lo envÃen a casa con un manguito de presión arterial para determinar cuál es su presión arterial normal en el dÃa a dÃa.
Si sospecha que su presión arterial está cerca o por encima de 180/120 mm Hg, visite la sala de emergencias más cercana de inmediato.
¿Que causa la presión alta?
Hay muchas cosas que pueden causar o aumentar el riesgo de que una persona padezca presión arterial alta. También es importante tener en cuenta que a veces la presión arterial alta puede ser el efecto secundario de otra afección.
Esto significa que es fundamental que lo examinen minuciosamente y le realicen análisis de sangre adecuados después de que se identifique la hipertensión.
Estos son los riesgos más comunes y sus posibles causas:
- Edad: Para las personas mayores de 60 años, los vasos sanguÃneos y las arterias simplemente se vuelven más estrechos y rÃgidos debido a la acumulación de placa durante toda una vida.
- Peso: El sobrepeso o la obesidad contribuyen significativamente a los problemas de presión arterial debido al estrés que el peso ejerce sobre todo el cuerpo, incluidos el corazón y los vasos sanguÃneos.
- Falta de ejercicio: ¡El ejercicio mantiene tu corazón sano! Cero ejercicio significa un corazón más débil con el tiempo, aumento de peso corporal y niveles de azúcar en sangre.
- Dieta: Una dieta rica en sal, alimentos muy procesados ​​y alimentos grasos inevitablemente dañará muchos aspectos de su salud, incluida la presión arterial. No comer suficiente potasio también puede contribuir a problemas de presión arterial.
- Hábitos de alcohol y tabaco: Beber alcohol diariamente y fumar o mascar tabaco causará estragos en todo tu cuerpo, incluida tu presión arterial.
- Género: Los hombres tienden a tener más presión arterial alta que las mujeres.
- Condiciones de salud preexistentes: enfermedad renal crónica, diabetes, enfermedades cardÃacas y colesterol alto.
- Historia familiar: Si tus padres tienen presión arterial alta y no está directamente relacionada con ninguno de los factores de riesgo anteriores, debes anticipar que puedes enfrentar presión arterial alta en en algún punto también.
- Embarazo: Las mujeres con cualquier tipo de diabetes deben ser muy conscientes y hacerse pruebas periódicas de detección pre -eclampsia. La preeclampsia se define por la presión arterial alta durante el embarazo y puede ser muy peligrosa tanto para la madre como para el bebé si no se trata.
Ahora, echemos un vistazo más de cerca a la conexión entre la presión arterial alta y la diabetes.
Presión arterial alta y diabetes
A diferencia de muchos aspectos de la diabetes y su conexión con otras afecciones, existe muy poco misterio en torno a su relación con la hipertensión.
Diferencias en pacientes con tipo 1 vs. tipo 2
En el informe de 2010 de la Asociación Estadounidense de Diabetes, “Manejo de la presión arterial en pacientes con diabetesâ€, se enfatiza que la hipertensión es de tipo diferente. 1 frente a pacientes tipo 2.
“Las personas con diabetes tipo 1 generalmente desarrollan hipertensión debido a nefropatÃa diabética (enfermedad renal)â€, explica el informe, “con un 30 por ciento [de los pacientes con tipo 1] eventualmente se verán afectadosâ€.
Por el contrario, los pacientes con diabetes tipo 2 a menudo presentan hipertensión ya sea en el momento del diagnóstico de su diabetes o mucho antes de que sus niveles de azúcar en sangre fueran altos en primer lugar. Y la hipertensión se encuentra en entre el 50 y el 80 por ciento de los pacientes con tipo 2.
Sin embargo, donde la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 se superponen en relación con la presión arterial alta es en cómo aumenta drásticamente el riesgo de un paciente de sufrir una enfermedad cardÃaca o "enfermedad cardiovascular".
“Con la hipertensión no controlada, existe una relación constante entre la presión arterial sistólica elevada y un mayor riesgo de enfermedades micro y macrovascularesâ€, explica el informe.
Más del 65 por ciento de las muertes en pacientes con diabetes están directamente relacionadas con enfermedades cardiovasculares.
Y para aquellos que aún no han sido diagnosticados con diabetes, se estima que los pacientes no diabéticos con presión arterial alta tenÃan 2,5 veces más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 en comparación con los pacientes con presión arterial normal.
CaracterÃsticas superpuestas de la diabetes y la presión arterial alta
Un estudio de 2012 en China centró su investigación en cómo la obesidad, la inflamación, el estrés oxidativo y la resistencia a la insulina en pacientes con diabetes tipo 2 pueden influyen en los niveles de presión arterial.
El estudio sugiere que ambas afecciones (diabetes e hipertensión) son el resultado de la aparición de una inflamación de bajo grado y que ambas deben considerarse enfermedades inflamatorias crónicas.
"Ahora se sabe que la resistencia a la insulina, que predice la diabetes tipo 2, también desempeña un papel en el desarrollo de la hipertensión", explica el estudio. "De hecho, la hipertensión y la diabetes comparten sustancialmente vÃas comunes como la obesidad, la inflamación, el estrés oxidativo, la resistencia a la insulina y el estrés mental".
“En realidad, la diabetes y la hipertensión se encuentran en el mismo individuo con más frecuencia de lo que ocurrirÃa por casualidadâ€, añade el estudio. Los investigadores concluyeron que ambas afecciones suelen ser el resultado de factores genéticos o ambientales: dieta, peso, consumo de tabaco, estrés y nivel de actividad.
El ejercicio puede desempeñar un papel importante en el desarrollo y tratamiento de ambas afecciones.
“En el Estudio finlandés sobre prevención de la diabetes, los sujetos con un cambio en la actividad fÃsica en el tiempo libre de moderada a intensa tuvieron un 49% de Un 65 % menos de probabilidades de desarrollar diabetesâ€, explica el informe.
Luego, en el estudio sobre el desarrollo del riesgo de arteria coronaria en adultos jóvenes con más de 15 años de seguimiento, los pacientes que hacÃan ejercicio regularmente vieron una reducción del 17 por ciento en su riesgo de presión arterial alta.
En el estudio Riesgo de aterosclerosis en comunidades, los participantes con los niveles más altos de actividad (principalmente caminar y andar en bicicleta) redujeron su riesgo de hipertensión arterial. presión en un 34 por ciento en comparación con el grupo con los niveles más bajos de actividad.
Los investigadores concluyeron sin dudarlo que el ejercicio regular tiene un impacto tremendo en el riesgo del paciente de padecer diabetes tipo 2 e hipertensión.
Tratamiento y prevención de la hipertensión arterial en personas con diabetes tipo 2
El tratamiento y las medidas recomendadas para la prevención de la presión arterial alta no son muy diferentes del tratamiento y la prevención de la diabetes tipo 2.
“Está bien documentado que los cambios en el estilo de vida pueden reducir la presión arterial tanto como lo hacen las pastillas, y a veces incluso másâ€, dice el Dr. Fisher de la Escuela de Medicina de Harvard. un
Vamos a ver.
Cambios nutricionales
Los “Enfoques dietéticos para detener la hipertensión†también se conocen como dieta DASH.
La dieta en sà es bastante sencilla:
- Comer verduras, frutas y cereales integrales.
- Incluyendo productos lácteos sin grasa o bajos en grasa, pescado, aves, frijoles, nueces y aceites vegetales.
- Limitar los alimentos con alto contenido de grasas saturadas, como carnes grasas, productos lácteos enteros y aceites tropicales como coco, palmiste y aceites de palma.
- Limitar las bebidas y dulces azucarados
- Evitar los alimentos salados muy procesados
- También se recomienda un objetivo de ingesta de sodio de 1500 a 2300 mg.
Si bien algunos de estos consejos están desactualizados en comparación con el enfoque actual de reducir los carbohidratos para controlar la diabetes tipo 2, el objetivo general es reducir las fuentes de alimentos procesados ​​y reemplazarlas con más alimentos integrales. SÃ, un aguacate, un muslo de pollo o un huevo contienen grasa, pero si se preparan de la manera más natural posible, son fuentes maravillosas de calorÃas reales.
La Asociación Estadounidense del Corazón también advierte a los pacientes con presión arterial alta que eviten estos alimentos aparentemente inofensivos que en realidad contienen grandes cantidades de sodio:
- pan y bollos
- embutidos y embutidos
- pizza
- Productos avÃcolas
- sopa
- sándwiches
¿Puedes disfrutar de una porción o dos de pizza a veces? Absolutamente, pero debe considerarse una elección poco común, no normal.
Muévete todos los dÃas
Las investigaciones sobre los beneficios del ejercicio tanto para la presión arterial alta como para la diabetes son fácilmente concluyentes. ¡Tómate tiempo para ello! Puedes aprender a disfrutar el ejercicio incluso si actualmente crees que lo odias. Con el tiempo, tu cuerpo lo deseará porque simplemente te sentirás mejor. Pero primero debes empezar.
Limita tu consumo de alcohol y abandona los cigarrillos.
Si actualmente bebes más de una porción de alcohol al dÃa (o más de 7 tragos por semana para las mujeres y 14 tragos por semana) por semana para un hombre.
La Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda que las personas que viven con diabetes sigan las pautas generales para el consumo de alcohol:
- Hombres: No más de 2 tragos al dÃa en promedio
- Mujeres: No más de 1 trago al dÃa en promedio
Idealmente, si está realmente motivado para mejorar su salud en general, el alcohol se considerarÃa un pequeño capricho durante el fin de semana en lugar de algo que consume a diario. Tenga en cuenta que el alcohol es técnicamente un veneno para el cuerpo que su hÃgado tiene que procesar para eliminarlo de su sistema. Afectará a todos los aspectos de tu salud si lo consumes con demasiada frecuencia, incluso 1 trago al dÃa.
Evite el estrés si es posible
No es probable que un dÃa estresante aquà y allá contribuya a la presión arterial alta. El estrés crónico, sin embargo, puede conducir absolutamente a una presión arterial alta persistente.
Ya sea que se trate de un trabajo demasiado exigente, una relación poco saludable, un trastorno de ansiedad, responsabilidades abrumadoras como padre y muchas otras formas en que la vida puede asumir más de lo que podemos manejar mentalmente, son todos culpables razonables de la presión arterial alta.
Si bien es posible que muchas fuentes de estrés no estén totalmente bajo tu control, puede que sea el momento de considerar realmente lo que puedes cambiar en tu vida. por el bien de su bienestar inmediato y a largo plazo.
Considere la medicación
Al igual que la diabetes tipo 2, los pacientes que toman medicamentos para la presión arterial alta probablemente necesitarán usar al menos dos medicamentos diferentes para obtener resultados significativos.
Actualmente hay una enorme cantidad de medicamentos disponibles para tratar los problemas de presión arterial, con casi una docena de clases diferentes de medicamentos para elegir:
- Diuréticos: Ayudan al cuerpo a eliminar el exceso de sodio y agua, esencialmente excretando más a través de una micción más frecuente.
- Betabloqueantes: Estos funcionan reduciendo el ritmo cardÃaco, lo que a su vez reduce la carga de trabajo del corazón y los vasos sanguÃneos.
- Inhibidores de la ECA: Estos funcionan ayudando a que los vasos sanguÃneos se relajen y se abran más para crear menos restricciones.
- Bloqueadores de los receptores de angiotensina II: Estos medicamentos bloquean una sustancia quÃmica en el cuerpo que hace que los vasos sanguÃneos se contraigan y se vuelvan más restrictivos.
- Bloqueadores de los canales de calcio: Este medicamento evita que el calcio entre en las células del músculo liso del corazón y las arterias, lo que ayuda a suavizar y relajar la intensidad de la contracción del corazón.
- Alfabloqueantes: Estos medicamentos relajan el tono muscular alrededor de los vasos sanguÃneos y el corazón, lo que crea menos presión y permite que se abran.
- Agonistas de los receptores alfa-2: Estos medicamentos actúan relajando el sistema nervioso central, algo que puede estar acelerándose debido al estrés crónico en su vida.
- Alfa y betabloqueantes combinados: Se utilizan únicamente en pacientes con una crisis hipertensiva durante una visita a la sala de emergencias.
- Agonistas centrales: Estos evitan que los vasos sanguÃneos se tensen y se contraigan tanto. Cuanto más relajados estén estos vasos, más baja será tu presión arterial.
- Inhibidores adrenérgicos periféricos: Rara vez utilizados, funcionan bloqueando los neurotransmisores hacia y desde el cerebro que le indican a los músculos que se contraigan.
- Vasodilatadores: ayudan a que los vasos sanguÃneos se relajen y se abran, creando menos presión.
Si le preocupan sus propios niveles de presión arterial, programe una cita con su equipo de atención médica de inmediato o visite la sala de emergencias local para casos más extremos.
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