¿Por qué la diabetes tipo 2 sigue ganando la batalla?

Si le pidiera que pensara en alguien con diabetes, es probable que conozca a una persona en su círculo cercano. No es casualidad, ya que una de cada once personas la padece. Actualmente, hay 589 millones de casos en el mundo, y la cifra sigue en aumento. La Federación Internacional de Diabetes estima que en 2050 los afectados podrían alcanzar los 852 millones.

La diabetes tipo 2 es una de las grandes epidemias del siglo XXI, pero lo más alarmante es que podría prevenirse. Para entenderla, hay que hablar de la insulina, una hormona clave que permite que la glucosa entre en las células y se transforme en energía. En las personas con esta enfermedad, las células se vuelven resistentes a la insulina. Al principio, el páncreas compensa produciendo más, pero con el tiempo se agota, acumulándose la glucosa en la sangre.

Este proceso es silencioso, y muchos no presentan síntomas evidentes hasta que aparecen complicaciones. Aunque se suele asociar la diabetes tipo 2 con personas mayores y con sobrepeso, la realidad es más compleja. El exposoma, el conjunto de factores ambientales que influyen en nuestra salud, juega un papel clave.

El exposoma externo incluye el entorno en el que vivimos: contaminación, estrés y bajos ingresos aumentan el riesgo. Dentro de este, está el exposoma externo modificable, que abarca hábitos como la alimentación y el ejercicio, pero estas elecciones están condicionadas por el entorno social. Además, el exposoma interno, como la microbiota intestinal o ciertos fármacos, también afecta el metabolismo de la glucosa.

La diabetes tipo 2 no es solo resultado de malas decisiones personales, sino de una interacción compleja entre factores biológicos, ambientales y sociales. Vivimos en un entorno que favorece su aparición: la comida poco saludable es más accesible, la actividad física ha disminuido y el estrés crónico aumenta la resistencia a la insulina.

Por ello, la solución no puede depender solo del individuo. Se necesitan políticas que limiten los productos ultraprocesados, promuevan opciones saludables y fomenten ciudades diseñadas para la movilidad activa. La educación también es clave. Si no actuamos, el impacto en la salud pública será devastador, pero aún estamos a tiempo de cambiar el rumbo. Como decía Darwin, no sobrevive el más fuerte, sino el que mejor se adapta al cambio. Es hora de cambiar las reglas del juego.