Prospecto de Depakine chronosphere 500 mg granulado de liberación modificada

Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento.

• Conserve este prospecto. Puede tener que volver a leerlo.
• Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
• Este medicamento se le ha recetado a usted personalmente y no debe darlo a otras personas.
• Puede perjudicarles, aún cuando sus síntomas sean los mismos que los suyos.

En este prospecto:

1. Qué es DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg granulado de liberación modificada y para qué se utiliza.
2. Antes de tomar DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg granulado de liberación modificada.
3. Cómo tomar DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg granulado de liberación modificada.
4. Posibles efectos adversos.
5. Conservación de DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg granulado de liberación modificada.

DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg GRANULADO DE LIBERACIÓN MODIFICADA

Ácido valproico sal sódica

Cada sobre contiene:

Ácido valproico................................................333,30 mg.

Valproato sódico ..............................................145,14 mg. que equivale a 500 mg de valproato sódico

Los demás componentes (excipientes) son: parafina sólida, glicerol dibehenato, sílice coloidal hidratada.

Titular:

SANOFI-AVENTIS, S.A.

Josep Pla, 2

08019 Barcelona

Responsable de la fabricación:

SANOFI WINTHROP INDUSTRIE

196, avenue du Maréchal Juin

45200 - Amilly (FRANCIA)

1. QUÉ ES DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg GRANULADO DE LIBERACIÓN MODIFICADA Y PARA QUÉ SE UTILIZA?

DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg se presenta en forma de granulado de liberación modificada. Es una forma farmacéutica adaptada a todo tipo de pacientes, particularmente a niños (siempre que puedan ingerir alimentos), adultos con dificultades de deglución y pacientes ancianos. Cada envase contiene 30 sobres para su administración por vía oral.

DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg granulado de liberación modificada, pertenece al grupo de medicamentos denominados antiepilépticos. Está indicado en el tratamiento de diferentes tipos de epilepsia de adultos y niños, y en el tratamiento de episodios maníacos asociados a trastorno bipolar

2. ANTES DE TOMAR DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg GRANULADO DE LIBERACIÓN MODIFICADA?

No tome DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg

• Si usted es alérgico o ha tenido alguna reacción alérgica al principio activo de este medicamento (valproato sódico), a alguno de sus componentes, o a cualquier otro medicamento debe comunicárselo a su médico.
• Si actualmente padece cualquier enfermedad del hígado o páncreas.
• Si Usted ha padecido previamente cualquier enfermedad del hígado.
• Si alguno de sus parientes próximos tiene antecedentes de enfermedad del hígado (hepatitis) grave, principalmente debida a medicamentos.
• Si tiene historia de algún familiar fallecido por alteración de la función del hígado durante el tratamiento con valproato sódico.
• Si Usted padece porfiria del hígado (un trastorno metabólico muy raro).

Si cree que Usted puede tener alguno de estos problemas o si tiene alguna duda, consulte a su médico antes de tomar DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg.

Tenga especial cuidado con DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg

• Su médico debe revisar sus pruebas de función hepática antes de que usted inicie el tratamiento y periódicamente durante los 6 primeros meses, especialmente en pacientes de riesgo.
• Si Usted, o su hijo, desarrolla repentinamente una enfermedad, especialmente si ésta aparece en los primeros meses de tratamiento y, en particular, si ésta incluye vómitos repetidos, fatiga extrema, dolor de abdomen, somnolencia, debilidad, pérdida de apetito, dolor en la parte superior del estómago, náuseas, ictericia (coloración amarilla de la piel u ojos), hinchazón de las piernas o empeoramiento de la epilepsia o sensación de malestar generalizado. En este caso, deberá consultar a su médico inmediatamente. En un número muy pequeño de pacientes DEPAKINE CHRONOSPHERE puede afectar al hígado o al páncreas. La alteración de la función hepática junto con la alteración del páncreas aumenta el riesgo de desenlace mortal.
• Si se administra DEPAKINE CHRONOSPHERE a niños menores de 3 años y en edad escolar tratados simultáneamente con otros fármacos antiepilépticos además de DEPAKINE CHRONOSPHERE o que padecen otra enfermedad neurológica o metabólica y formas graves de epilepsia.
• Si se administra DEPAKINE CHRONOSPHERE a niños menores de 3 años se debe evitar especialmente la administración conjunta con ácido acetilsalicílico (aspirina).
• Si Usted padece lupus eritematoso sistémico.
• Si Usted padece cualquier trastorno metabólico, particularmente trastornos hereditarios de déficit de enzimas, como alteraciones del ciclo de la urea, ya que hay mayor riesgo de que se incremente el nivel de amonio en sangre.
• Si Usted sufre un deterioro de las funciones del riñón o hipoproteinemia (disminución de los niveles de proteínas en sangre). En este caso, es posible que su médico desee controlar los niveles de valproato en sangre o bien adaptar la dosis.
• Si Usted padece alteraciones de la sangre (coagulación sanguínea o trombocitopenia). Se recomienda la realización de una analítica (hemograma completo) antes del inicio del tratamiento o antes de una intervención quirúrgica y en casos de hematomas o hemorragias espontáneos.
• Si se produce un aumento de peso al inicio del tratamiento.

Toma de DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg con los alimentos y bebidas

No ingerir bebidas alcohólicas.

Embarazo

Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar un medicamento.

Información para mujeres que pueden quedarse embarazadas: En aquellas mujeres que reciben tratamiento antiepiléptico, se desaconseja un embarazo no planeado. Estas mujeres deberán utilizar un método anticonceptivo eficaz y consultar a su médico antes de planear un embarazo.

DEPAKINE CHRONOSPHERE no altera la eficacia de los anticonceptivos orales.

Se sabe que las mujeres epilépticas presentan un riesgo algo mayor de tener niños con alguna anormalidad. La probabilidad de anormalidades se incrementa si Usted está tomando otros fármacos antiepilépticos al mismo tiempo.

DEPAKINE CHRONOSPHERE administrado durante los tres primeros meses de embarazo, puede causar un incremento del riesgo de defectos en el feto, como espina bífida (enfermedad donde las vértebras de la columna no se desarrollan adecuadamente).

Sin embargo, las anormalidades fetales generalmente pueden ser detectadas en la primera etapa del embarazo utilizando pruebas diagnósticas adecuadas.

Por tanto, si Usted está pensando en quedarse embarazada, es esencial que discuta su tratamiento con su médico. Su médico puede desear adaptar su tratamiento y/o recetarle suplementos diarios de folato. No debe dejar de tomar DEPAKINE CHRONOSPHERE, a menos que su médico esté de acuerdo, ya que la epilepsia puede descontrolarse, lo que conlleva riesgos graves para Usted y el feto.

Pueden producirse también problemas de coagulación en recién nacidos de madres que han recibido DEPAKINE CHRONOSPHERE durante el embarazo.

Informe a su médico tan pronto como conozca su embarazo.

Información para mujeres que planean quedarse embarazadas (ver información para mujeres que pueden quedarse embarazadas): Se desaconseja un embarazo no planeado en aquellas mujeres que están siendo tratadas con medicamentos antiepilépticos. Con el fin de recibir una orientación adecuada, consulte a su médico antes de planear un embarazo. Esto permitirá a su médico adaptar el tratamiento y/o dosis y controlar adecuadamente su embarazo.

Informe a su médico tan pronto como conozca su embarazo.

Información para mujeres que se han quedado embarazadas mientras están en tratamiento con DEPAKINE CHRONOSPHERE (ver información para mujeres que pueden quedarse embarazadas): Si Usted se queda embarazada mientras está en tratamiento con DEPAKINE CHRONOSPHERE, informe inmediatamente a su médico.

Lactancia

Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar un medicamento.

Las mujeres en periodo de lactancia deben consultar a su médico antes de utilizar este medicamento, ya que el valproato sódico pasa a la leche materna. Pequeñas cantidades de valproato sódico pasan a leche materna, por tanto, el tratamiento con DEPAKINE CHRONOSPHERE durante el período de lactancia no supone, generalmente, riesgo para el lactante. Por tanto, no suele ser necesario dejar la lactancia materna. Sin embargo, deberá consultar con su médico la conveniencia de mantener o no la lactancia materna.

Conducción y uso de máquinas

Observe su respuesta a la medicación porqué en algunos casos se ha producido somnolencia o ligero mareo, especialmente al inicio del tratamiento o en combinación con otros fármacos antiepilépticos o benzodiazepinas, a las dosis habituales. Si así fuera, absténgase de conducir y manejar maquinaria peligrosa.

Uso de otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica, homeopáticos, plantas medicinales y otros productos relacionados con la salud ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento o ajustar la dosis de alguno de ellos.

Algunos medicamentos pueden alterar el efecto de DEPAKINE CHRONOSPHERE o viceversa.

Entre estos medicamentos se incluyen:

• Neurolépticos (fármacos utilizados para tratar trastornos psicológicos).
• Medicamentos utilizados para tratar la depresión.
• Benzodiazepinas (fármacos utilizados para dormir o para tratar la ansiedad).
• Otros medicamentos utilizados para el tratamiento de la epilepsia, incluyendo fenobarbital, fenitoina, primidona, lamotrigina, carbamazepina.
• Zidovudina (fármaco utilizado para tratar infecciones por VIH y SIDA).
• Mefloquina (fármaco utilizado para tratar o prevenir la malaria).
• Salicilatos (aspirina). Ver también "Tenga especial cuidado con DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg- Niños menores de 3 años".
• Anticoagulantes (fármacos utilizados para prevenir la formación de coágulos de sangre).
• Cimetidina (fármaco utilizado para tratar las úlceras de estómago).
• Eritromicina, panipenem y meropenem (antibióticos).
• Nimodipino, (fármaco utilizado en el tratamiento de la hipertensión, angina de pecho y trastornos de los vasos sanguíneos).
• Etosuximida, felbamato (fármacos utilizados para el tratamiento de la epilepsia).

La actividad de éstos y otros medicamentos puede quedar afectada por DEPAKINE CHRONOSPHERE, o bien pueden afectar directamente la actividad de DEPAKINE CHRONOSPHERE. Es posible que Usted necesite diferentes dosis de medicamento o bien puede necesitar tomar medicamentos distintos. Su médico o farmacéutico le aconsejará.

3. CÓMO TOMAR DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg GRANULADO DE LIBERACIÓN MODIFICADA?

Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas. En estos casos es conveniente solicitar al médico las instrucciones por escrito y asegurarse de haberlas entendido bien.

Recuerde tomar su medicamento.

Su médico le indicará la duración de su tratamiento con DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg.

No suspenda el tratamiento antes. Asegúrese de realizar las revisiones periódicas con su médico.

Esto es muy importante, ya que la dosis que Usted está tomando puede necesitar modificaciones a lo largo del tiempo.

DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg se prescribe de forma individual y para una situación concreta. Debe seguir estrictamente el tratamiento, nunca pararlo sin consultar a su médico. Las dosis recomendadas en este prospecto son orientativas. Las dosis de DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg se establecen de acuerdo con el peso corporal, su situación concreta y el criterio del médico prescriptor.

Dosis orientativas recomendadas para el tratamiento de epilepsia

• Lactante y niños (28 días a 11 años): La dosis recomendada es de 30 mg/kg de peso corporal.
• Adolescentes (≥12 años) y adultos (≥18 años): La dosis recomendada es de 20-30 mg/kg de peso corporal.
• Ancianos (≥65 años): 15-20 mg/kg de peso corporal.
• Pacientes con insuficiencia hepática: DEPAKINE CHRONOSPHERE no debe administrarse a pacientes con enfermedades graves del hígado.
• Pacientes con insuficiencia renal: Es posible que su médico le haya recomendado dosis inferiores a las indicadas en este prospecto. Esto se debe a que las personas que padecen enfermedades renales pueden necesitar disminuir la dosis de DEPAKINE CHRONOSPHERE.

Las dosis orientativas recomendadas para el tratamiento de episodios maníacos asociados a trastorno bipolar, son las mismas que en el tratamiento de la epilepsia.

DEPAKINE CHRONOSPHERE es para administración por vía oral. Son gránulos esféricos e insípidos. Deben administrarse preferentemente mezclados con comida blanda (yogur, compota, queso fresco, etc.) o con bebidas frías o a temperatura ambiente (zumo de naranja, etc.). No deben administrarse con comida o bebidas tibias o calientes (sopa, café, té, etc.)

DEPAKINE CHRONOSPHERE no debe administrarse mediante el biberón ya que podría obturar la tetilla.

Cuando se administra con líquidos, se recomienda enjuagar el vaso con una pequeña cantidad de agua ya que algunos gránulos podrían haberse quedado adheridos al vaso.

La mezcla debe ser tragada inmediatamente y sin masticar. No debe conservarse para un uso futuro.

Si se prefiere se pueden colocar los gránulos directamente en la boca y tragarlo con una bebida fría.

Procure tomar los sobres todos los días a la misma hora.

La dosis puede administrarse 1 ó 2 veces al día.

Las dosis posibles se ajustan siempre de forma individual, estableciéndose en función del peso corporal del paciente. Las dosis con DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg pueden variar entre 1 a 6 sobres (500 mg - 3000 mg de valproato sódico, sal sódica) al día. Para aquellos pacientes que necesiten dosis diarias superiores, puesto que el peso corporal es mayor, existen otras presentaciones disponibles.

Si estima que la acción de DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.

Si Usted toma más DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg del que debiera:

Si usted ha tomado más DEPAKINE CHRONOSPHERE del que debiera, consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 5620420 indicando el medicamento y la cantidad tomada.

Una sobredosis de DEPAKINE CHRONOSPHERE puede ser peligrosa. Entre los síntomas por intoxicación destacan confusión, sedición o incluso coma, debilidad muscular y falta de reflejos.

Por ello acuda al centro hospitalario más cercano donde se le trataran los síntomas y se le realizará una monitorización cardio-respiratoria.

Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario.

Si olvidó tomar DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg

En caso de olvido de una dosis, espere a la siguiente. Pero no tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

Efectos que se dan cuando se interrumpe el tratamiento con DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg

La suspensión brusca del tratamiento con DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg sin indicación expresa de su médico puede ser perjudicial para Usted, ya que se podrían desencadenar episodios con convulsiones con graves consecuencias.

4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS?

Como todos los medicamentos, DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg puede tener efectos adversos. Éstos raramente son graves y, en la mayoría de los casos, son reversibles. Usted puede requerir tratamiento médico si aparece alguno de estos efectos adversos:

Los efectos adversos muy frecuentes que pueden afectar a más de 1 persona de cada 10 son:

• Trastornos gatrointestinales: dolor, náuseas y diarrea.

Los efectos adversos frecuentes que pueden afectar a más de 1 persona de cada 500 son:

• Trastornos de la sangre: reducción del número de plaquetas (trombocitopenia),
• Trastornos del metabolismo y de la nutrición: incremento de peso,
• Trastornos hepatobiliares: cambios en las pruebas del hígado,
• Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: pérdida de cabello (transitorio y relacionado con la dosis).

Los efectos adversos poco frecuentes que pueden afectar a más de 1 persona de cada 1.000 son:

• Trastornos del sistema nervioso: incoordinación de movimientos (ataxia),
• Trastornos de la función del hígado.

Los efectos adversos raros que pueden afectar a menos de 1 persona de cada 10.000 son:

• Trastornos de la sangre: anemia (disminución del número de glóbulos rojos en la sangre) y disminución del número de glóbulos blancos en sangre (leucopenia),
• Trastornos del oído: sordera.

Los efectos adversos muy raros que pueden afectar a menos de 1 persona de cada 100.000 son:

• Trastornos de la sangre: problemas de coagulación,
• Trastornos del metabolismo y de la nutrición: disminución de sodio en sangre (hiponatremia),
• Trastornos del sistema nervioso: empeoramiento de la función mental provocando confusión y cambios en el intelecto o razonamiento (demencia reversible), trastorno del cerebro reversible caracterizado por temblor y dificultad en la marcha, el movimiento y la coordinación, temblor transitorio y somnolencia, hiperamoniemia (aumento del amonio en sangre) que puede estar relacionada con síntomas del sistema nervioso, hiperactividad o irritabilidad (sobre todo en niños al inicio del tratamiento). En casos aislados o asociados a un aumento de las crisis convulsivas durante el tratamiento, se han descrito casos de confusión que disminuyen tras la suspensión del tratamiento y la reducción de la dosis
• Trastornos gastrointestinales: inflamación del páncreas (pancreatitis) que puede llegar a ser mortal,
• Trastornos de la piel y tejido subcutáneo: lesiones en la piel como manchas rojas, ampollas e incluso descamación,
• Trastornos del riñón: orinar involuntariamente (enuresis), eliminación excesiva de ciertos compuestos a través de la orina (síndrome de Fanconi) dando lugar a deshidratación por orinar con mayor frecuencia.
• Trastornos generales: hinchazón de tobillos, pies y piernas por acumulación de líquidos (edema periférico).

Otros efectos adversos de frecuencia no determinada:

• Trastornos inmunológicos: reacciones alérgicas
• Trastornos de los vasos: vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos).
• Trastornos del aparato reproductor: falta de menstruación y menstruaciones irregulares

Informe a su médico inmediatamente si aparece cualquiera de las siguientes reacciones adversas graves, ya que es posible que Usted necesite atención médica urgente:

• Comportamiento extraño asociado o no a una mayor frecuencia o gravedad de los ataques convulsivos, pérdida de energía, particularmente si está tomando fenobarbital (medicamento utilizado para el tratamiento de las convulsiones) al mismo tiempo o si la dosis de DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg se ha aumentado repentinamente.
• Vómitos repetidos, fatiga extrema, dolor de abdomen, somnolencia, debilidad, pérdida de apetito, dolor intenso en la parte superior del estómago, náuseas, ictericia (coloración amarilla de la piel u ojos), hinchazón de las piernas o empeoramiento de la epilepsia o sensación de malestar generalizado.
• Problemas de coagulación de la sangre:
• Aparición espontánea de morados o sangrado.
• Descamación de la piel.

DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg también puede provocar cambios en la sangre, que se manifiestan con fiebre, dificultad en la respiración.

Si se observan estos efectos adversos o cualquier otro no descrito en este prospecto, consulte con su médico o farmacéutico.

5. CONSERVACIÓN DE DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg GRANULADO DE LIBERACIÓN MODIFICADA?

Conservar los sobres en el envase original, en un lugar seco, hasta el momento de usarlos.

No conservar a temperatura superior a 25ºC. No refrigerar/congelar.

No usar una vez superada la fecha de caducidad que figura en el blíster y en el envase.

Mantener DEPAKINE CHRONOSPHERE 500 mg fuera del alcance y de la vista de los niños.

Este prospecto ha sido aprobado en Noviembre de 2006